Asociación Amigos de los Niños de la Marina Alta

Si la mamá tiene un problema médico:

Las mamás diabéticas también pueden lactar sin problemas. Su leche es normal y la insulina no pasa a la leche. Incluso muchas diabéticas que lactan notan que se controlan con menos insulina que de costumbre.
La mamá que sea portadora de la Hepatitis B o de la Hepatitis C se puede dar el pecho sin problema. Si eres portadora a tu hijo le pondrán la vacuna nada más nacer (mejor antes de 12 horas). Está demostrado que no se contagia por la lactancia.
A veces la mamá puede tener anemia después del parto. Con la lactancia tarda en venir la regla muchos veces y así se ahorra hierro. Los tratamientos recetados no son incompatibles con la lactancia. Se puede dar pecho y tomar hierro sin problemas.
La diarrea de la madre no es impedimento para dar el pecho, pues tampoco se transmite por la leche. Tendrás que lavarte bien las manos.
Con problemas de tiroides, tanto hipotiroidismo como hipertiroidismo, se puede lactar sin problemas. Los medicamentos antitiroideos no están contraindicados durante la lactancia. En algunos casos, el hipertiroidismo sin tratar hace que disminuya la producción de leche. Toma tu tratamiento normalmente y no te preocupes pues la leche de todas las mujeres tiene hormona tiroidea, y es normal, no le hace ningún daño al bebé. Para más información consulta la base de datos del Hospital Marina Alta de Denia.
La mamá con depresión posparto también puede lactar incluso si toma antidepresivos. Hay unos cuantos medicamentos para tratar la depresión que son completamente compatibles con la lactancia. Más información en la base de datos del Hospital Marina Alta de Denia.
Casi todos los antiepilépticos son plenamente compatibles con la lactancia. No dejes de dar el pecho, y sobre todo no dejes tu medicación. Más información en la base de datos del Hospital Marina Alta de Denia.
Puedes ir al dentista sin problemas. Te puedes hacer un empaste. La anestesia del dentista es mínima y no va a pasar a la leche.
La miopía no impide la lactancia ni se agrava por lactar a tu bebé, es un falso mito.
Puedes teñirte el pelo y el vello sin problemas. En el posparto es normal la pérdida de cabello, se cae mucho, pero es un proceso normal. No hace falta tomar nada pues con el tiempo vuelve a su ser.
Si lo necesitas, puedes hacerte radiografías sin peligro para el bebé

Si el bebé tiene un problema médico:

Si el bebé tiene ictericia, no es problema para continuar con la lactancia. Ten en cuenta que la bilirrubina se elimina por las heces. Los bebés suelen hacer caca casi cada toma, entonces cuanta más caca hace menos amarillo se pone, cuantas más tomas menos peligro de ictericia.
Los bebés que tengan diarrea también tienen que seguir con la lactancia pues la leche materna además de alimentarle le proporciona agua y sales minerales indispensables para que no se deshidrate. Es probable que si es una diarrea importante además de la lactancia haya que darle alguna solución de rehidratación oral que te recete su pediatra.

Tabla 1: FÁRMACOS CONTRAINDICADOS EN LA LACTANCIA

(comité de lactancia de la asociación española de Pediatría)

Anticoagulantes: Fenindiona
Cardiovasculares: Amiodarona (por el Yodo)
Derivados del Ergot (inhiben prolactina): Ergotamina
Ginecológicos: Derivados del ergot: Bromocriptina, Cavergolina y Lisurida
Antineoplásicos
Psicofármacos: Anfetaminas
Yoduros, incluso tópicos
Drogas de abuso social:
Anfetamina, Cocaína, Fenciclidina, Heroína, LSD, Marihuana
Alcohol en exceso

Tabla 2: FÁRMACOS A TOMAR CON PRECAUCIÓN EN LA LACTANCIA

(comité de lactancia de la asociación española de Pediatría)

Antibióticos: Amantadina (RL), Cloranfenicol (H).
Antiepilépticos: Fenobarbital, Primidona (S),
Antihistamínicos de primera generación (S, RL)
Antiinfecciosos: Quinolonas (..floxacinos) (O)
Clindamicina (G)
Lindano (H)
Antiinflamatorios: Sales de oro (O)
Cardiovasculares: Reserpina (S)
Betabloqueantes (CV) (menos Labetalol, Oxprenolol o Propranolol)
Antiadrenergicos/Vasodilatadores (CV) (No Metildopa ni Hidralazina)
Descongestivos nasales (CV, I)
Diuréticos: Tiazidas (RL)
Drogas sociales: Alcohol (S), Cafeína (I), Tabaco (I)
Endocrinológicos: Algunos antidiabéticos orales
Estrógenos (RL)
Gastrointestinales: Laxantes “activos” (G)
Inmunosupresores (H) (de elección Ciclosporina y Azatioprina)
Psicofármacos: Clorpromacina (S)
Benzodiacepinas (S) (elegir Lorazepam como ansiolítico)
Doxepina (S, CV) (elegir Sertralina, Paroxetina o Fluoxetina)
Nefazodona (S, CV) (elegir Sertralina, Paroxetina o Fluoxetina)
Antipsicóticos Fenotiazinas (S)
Litio (CV, S): Requiere control clínico y analítico del lactante

Mayor precaución en madres con insuficiencia renal, en prematuros y en periodo neonatal.

Consultar medicamentos prohibidos si niño con déficit de glucosa-6-fosfato-DH.

Posibles efectos a observar: CV Cardiovasculares, G Gastrointestinales, H Hematológicos, I Irritabilidad-Insomnio, O Otros, RL Reducción láctea, S Sedación

Anticoncepción

Algunas mamás piensan que dando el pecho no pueden tomar anticonceptivos y corren riesgos de volverse a quedar embarazadas. No es cierto. Existe una píldora que sólo contiene progestágenos que es compatible con la lactancia. Pide a tu ginecólogo que te la recete.
Afortunadamente ya se va desterrando la idea de que si das el pecho no te puedes quedar embarazada, algo que es FALSO. El método MELA (Método de amenorrea de la lactancia), que así se llama al método anticonceptivo de lactancia, es sólo válido a partir de las 6 semanas del parto y durante los primeros 6 meses de posparto siempre en cuando se cumplan a rajatabla una serie de condiciones:
- que el bebé no tome durante esos 6 meses nada más que la leche materna, ni agua, ni infusiones, nada más. Es decir, que la lactancia materna sea exclusiva.
- que las tomas no se distancien más de 4 horas o a lo sumo 6 horas por la noche, que sea a demanda, cuando el bebé lo pida.
- ausencia de menstruación desde el parto.
La eficacia del método MELA es del 98 por ciento.
Pero si lo que te preocupa es eso, que dar el pecho no sea un impedimento, puedes tomar la píldora baja en estrógenos y dar el pecho perfectamente.

Recuerda que puedes tomar la píldora que sólo tiene progestágenos y seguir lactando a tu bebé.
Sobre métodos anticonceptivos, visita la página de la Junta de Castilla y León o esta otra www.sexoconseso.com